الجرافلوجي
انضم لمعرفة أخر الاخبار البورد الالكتروني المتاجر النسائيه حل مشاكلك بعناية

قوانين شبكة افراح    التسجيل والمشاركه للنساء فقط      مركز تحميل الصور

 
العودة   أفراح | عالم حواء للأفراح والمناسبات > الاسرة والمنزل > الطب و الصحة

الطب و الصحة طب شعبي , طبي صيني , طب اعشاب ,متخصصه بالطب و الصحة والرجيم و تشمل جميع انواع الطب النبوي والشعبي والنفسي والبشري والاعشاب وتهتم بالصحة البشرية

 
الإهداءات
متكحله باخلاقها من الجبيل : السلام عليكم ******** بارك الله لنا ولكم في اعمالنا واوقاتنا ******** عليكم بسهام الليل وقيام الليل ******** جوري الغربيه من مكه المكرمه : ادعوا الله الحي القيوم ********ان يرزقني وبنات وشباب المسلمين الازواج الصالحين ياراحم الراحمين نسكافيه وكيك من جده : ادعوا لاهل مصر وسوريا خطابة الرياض من الرياض : استغفر الله-استغفر الله-استغفر الله-الله اكبر -لا اله الا الله-سبحان الله العظيم سبحان لله وبحمده-الحمد لله اللهم صلي وسلم على رسول الله محمد سليمانية والنعم من جدة : السلام عليكم >> اعتذر منكم مؤقتا بسيي كسر رجلي الله لا يكتبه على احد واحاول قد ما اقدر ارد عليكم بأي طريقة بس يخف عليه الالم ي رب فرجي همي من لآ آله آلآ آلله محمد رسول آلله : سبحآن وبحمده - استغفر آلله وآتوب آليه -


إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 01-Jul-2009, 05:13 PM   رقم المشاركة : 1
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي العلاج الفيزيائي


- ما هو العلاج الفيزيائي ؟
- قدرة الجسم على تحمل وسائل العلاج الفيزيائي
- الأعراض التي تدل على عدم تقبل المريض العلاج الفيزيائي
- بعض أنواع العلاجات الفيزيائية
- فرك الجسم بالفرشاة
- الضرب الخفيف بمنشفة مبللة بالماء البارد
- العلاج باستعمال الضمادات
- العلاج باستعمال البرودة
- العلاج باستعمال المغاطس
- المغاطس الباردة
- المغاطس المتناقضة
- مغاطس ساخنة مع رفع تدريجي لدرجة الحرارة
- الإثارة الميكانيكية ضمن المغاطس الساخنة
- العلاج الفيزيائي بسكب الماء الموضعي
- العلاج بالرطوبة الساخنة




ما هو العلاج الفيزيائي ؟

العلاج الفيزيائي هو علاج يرتكز على التأثير على العوامل الفيزيائية في جسم الإنسان وذلك من خلال استعمال اساليب علاجية بسيطة مثل استعمال الماء الساخن أو البارد أو تدليك الجسم أو القيام بحركات من شأنها أن تؤثر على الوظائف الفيزيائية لأعضاء جسم الإنسان بشكل ايجابي وبعبارة أخرى يمكن القول أن العلاج الفيزيائي يرتكز على استعمال وسائل تهدف إلى أحداث تفاعلات معينة في الجسم، مؤثرة بذلك على وظيفة العضو أو الأعضاء، وتفاعل الجسم وتكيفه مع وسائل العلاج الفيزيائي يختلفان من شخص وآخر، بل وحتى عند الشخص الواحد نفسه.
وعليه، ولكي يكون حكمنا على فعالية الوسيلة المتبعة صائباً، علينا أن نراقب بدقة، طريقة الاستعمال، ومدته وعدد المرات، بالاضافة إلى نوع الوسيلة اللازم استعمالها في بعض الحالات الخاصة.

علينا أيضآ أن نعرف قدرات الجسم البشري، وكيفية تفاعله مع العلاج الفيزيائي، هذه القدرات قد تتعطل مثلاً عند الاستعمال المفرط للماء البارد الذي يؤدي إلى انتزاع الحرارة من الجسم، هذا بالاضافة إلى إن الجهد العضلي، والعمل المضني يؤديان إلى إرهاق في عمل القلب والأوعية الدموية، مما يجب أن نعيره اهتمامنا عند استعمال وسيلة ما في العلاج الفيزيائي.
الصفة العامة التي تتميز بها أغلب وسائل العلاج الفيزيائي، هي أنها تصلح لاستعمالها عند كل إنسان مريض أو سليم. ومهما كان عمره، وفي أية ظروف كانت.

إن تفاعلات الجسم السلبية مع وسائل العلاج الفيزيائي المتعددة قد تكون نتيجة لبؤر مرضية حيوية في الجسم، هنا نذكر قبل كل شيء، الالتهابات الموضعية في الجسم، كاقتلاع ضرس ملتهب، أو التهاب اللوزتين المزمن، أو التهاب الجيوب الانفية المزمن التي لا يشعر المصاب بها، لكنها تزعجه بشكل عام.
ولعمر الفرد الذي يستعمل العلاج الفيزيائي دوره أيضاً. فالطفل، يتفاعل جيداً مع هذا النوع من العلاجات، ويأتي هذا التفاعل مفيداً وايجابياً وسريعاً. أما إذا كان الإنسان متقدماً في السن، وجب عليه اتباع وسائل معينة ولفترة زمنية أطول. حتى يصل إلى النتيجة المرجوة.

قدرة الجسم على تحمل الوسائل العلاجية الفيزيائية

ظروف الجسم قبل البدء بالعلاجتفاعلات الجسم مع العلاججسم سليمتفاعلات سريعة وقوية أو تفاعلات بطيئة ولفترة زمنية أطولانحطاط عام نتيجة التهابات مزمنة محلية أو عامة أو سوء التغذية أو بعد الشفاء من مرض قوي.هبوط في مستوى تفاعلات الجسم العامة والهرمونية مع احتمال ظهور تفاعلات جانبية سلبية غير مستحبة.عدم وجود استعدادات من قبل أجهزة الجسمتفاعلات سلبية تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء ضرورة تحضير الجسم وأجهزته قبل البدء بالعلاج.جهد عضلي وتوتر عصبي مزمنيناستعداد لتفاعلات سلبية مضرة يجب تحضير الجسم، والجهاز العصبي قبل البدء بالعلاج.سن متقدمةتكيف ضعيف من جهة القلب والأوعية الدموية قد لا يحتمل القلب والرئتان الجهد الناتج عن العلاج هبوط في قدرة الجهاز العصبي على تحمل العلاج وإحداث تفاعلات ايجابية.التهابات مزمنة محلية أو عامةهبوط في قدرة الجسم على التفاعل مع امكانية حدوث تفاعلات سلبية مضرة منها تحريك الالتهابات وتحويلها من مزمنة إلى التهابات حادة


hgugh[ hgtd.dhzd







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:15 PM   رقم المشاركة : 2
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


الاعراض التي تدل على عدم تقبل المريض لـ العلاج الفيزيائي

1 - الم في القلب
2 - حدوث التهابات معينة
3 - انحباس مائي في الأطراف السفلى للجسم

فعند ظهور أي من هذه الأعراض يجب التوقف عن متابعة العلاج الفيزيائي وإعادة النظر بالأمور التالية:
1 - هل جسم المريض مهيأ للبدء بالعلاج الفيزيائي ؟
2 - هل كان اختيار الوسيلة العلاجية صحيحا ؟
3 - هل الوسيلة المنتقاة، تناسب الحالة ؟
4 - هل هناك خلل ما في كيفية العلاج الفيزيائي ؟

بعض انواع العلاجات الفيزيائية



فرك الجسم بالفرشاة :

هذا النوع العلاجي له القدرة على تنشيط وظائف الجسم خاصة الدفاعية منها لذلك فهو يستعمل في حالات الاضطرابات القلبية و اضطرابات الاوعية الدموية إلى جانب بعض الأمراض الجلدية .
يستعمل الفرك بالفرشاة ، عند أخذ حمام بخاري مما يساعد على زيادة فعالية الهواء الساخن وتحسين القدرة التكيفية للدورة الدموية. كما أن فرك الجسم بفرشاة جافة قبل الاستحمام بالماء الساخن، أو البارد، يحضر الجسم للتفاعل جيداً مع درجة الحرارة.

كيفية التطبيق:
1 - يتم فرك الجسم في وضعية الوقوف.
2 - تفرك البطتان ( الجزء الخلفي من الركبة وحتى الكاحل ) بفرشاتين جافتين وذلك برفع كل رجل ووضعها على كرسي.
3 - تؤخذ وضعية الجلوس، ويبدأ بفرك الرجلين من الأسفل إلى الأعلى مرورا بالركبتين، ووصولاً إلى الفخذين ومنطقة الحوض.
4 - تفرك اليدان ابتداء من الأصابع ووصولا إلى الكتفين بحركات دائرية .
5 - من ثم يفرك الصدر والبطن من أعلى إلى أسفل بحركات دائرية أيضا.
6 - لفرك الظهر، يجب أن تكون الفرشاة معلقة بشكل متين في وسط زنار من القماش أو الجلد، كي يتمكن من التحكم باستعمالها.
7 - عند الانتهاء من فرك الجسم يتم سكب الماء البارد عليه لثوان معدودة من أعلى إلى أسفل.





الضرب الخفيف بمنشفة مبللة بالماء البارد :

هذا النوع يجمع بين استعمال الماء البارد كمثير للجلد وأطرافه العصبية وبين الاحتكاك الميكانيكي للمنشفة به.
ويستعمل هذا النوع في حالات:-
- التعب والإرهاق
- آلام الظهر الناتجة عن امراض العمود الفقري
- تنشيط التنفس والدورة الدموية الصغرى

طريقة العلاج:
تبلل منشفة مطوية بالماء البارد وتعصر قليلاً ويأخذ المساعد المنشفة المبللة بيده، ويبدأ بالضرب على ظهر المريض، بحركات دائرية، سريعة وقوية تعدل حسب تحمل المريض لها.
مدة العلاج دقيقتان، حيث يظهر احمرار الجلد، عند الانتهاء يجفف ظهر المريض بمنشفة جافة، ويطلب منه الخلود إلى النوم في فراش دافىء.







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:16 PM   رقم المشاركة : 3
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


العلاج باستعمال الضمادات :

إن هذا الأسلوب، يعتبر من أهم الأساليب العلاجية الهادفة إلى المحافظة على صحة سليمة، وبنية قوية، ويكون باستعمال ضمادات توضع على الجسم للقيام بهذه الوسيلة العلاجية، ويتم تحضير ضمادات خاصة لهذا الغرض تتكون من طبقتين رئيسيتين: الطبقة الأولى تلتصق بالجسم وتكون مبللة، والثانية تكون فوقها وهي جافة بغية المحافظة على حرارة الماء المستعمل في العلاج.

متى تستعمل الضمادات؟

1 - ضمادات الصدر: تستعمل على شكل صليب في حالات الإرهاق العضلي في عضلات الكتف، والتي غالباً ما تصادف عند سائقي السيارات، وكذلك في حالة أمراض الرئة.
2 - ضمادات البطن : تستعمل في حالات التقلصات المعدية والمعوية، وحالات القرحة، والتهابات الكبد، والبنكرياس والغشاء المخاطي للمعدة.
3 - ضمادات البطن والصدر والرجلين : تستعمل في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع في الحرارة.
4 - ضمادات الفخذ : توضع عند أسفل الرجل مما يساعد على تخفيف آلام عرق النسا، كما تساعد على تخفيف آلام أسفل الظهر.
5 - الضمادة اللافة للجسم : وهي ضمادة طويلة تغطي ثلاثة أرباع الجسم ويستعمل هذا النوع من العلاج كوسيلة لتزايد تصبب العرق خاصة إذا تعرض الجسم للحرارة، بعد الحمام البخاري مثلاً.



كيفية وضع الضمادة

1 - تستعمل المياه الباردة.
2 - يجب أن يكون جميع أعضاء الجسم في حالة دافئة
3- يجب أن تكون الغرفة دافئة
4 - تبلل الضمادة بالماء البارد الموجود في وعاء يكون قرب سرير المريض.
5 - توضع الضمادة على العضو الواجب معالجته.
6 - توضع ضمادة جافة فوق المبللة، بحيث تغطيها بأكملها، بغية المحافظة على حرارة الماء المستعمل.
7 - عند الإنتهاء يغطى المريض حتى رقبته كي يبقى جسمه دافئاً.
بمرور حوالي 10 دقائق، يشعر المريض بالدفء، مما يدل على تفاعل الجسم مع الضمادة المذكورة، إما إذا لم يراوده هذا الشعور فيتم وضع أكياس مياه ساخنة على رجلي المريض، بغية مساعدته على رفع درجة حرارة الجسم، وفي حال كانت النتيجة سلبية تنزع المضادة من مكانها لعدم فعاليتها.
توضع الضمادة عادة لفترة زمنية تساوي الساعة تقريباً، وباستطاعتنا ابقائها طيلة الليل في حال لم تشكل أي ازعاج لنوم المريض، إما إذا كانت حرارة المريض مرتفعة، فإنه يجب تبديل الضمادة عدة مرات بغية التوصل إلى هبوط في الحرارة.



العلاج باستعمال البرودة:

غالباً ما تستعمل البرودة كوسيلة لاثارة الجلد. عادة ما يعمد إلى استعمال هذا الأسلوب في إحداث تفاعلات في الجسم، تؤدي إلى إعادة الحرارة بسرعة إلى العضو المراد علاجه.
تنخفض حساسية الجلد بمساعدة الثلج والماء البارد، كما وتخف قدرة أطرافه العصبية على إيصال الاحساس بالألم والحرارة إلى المراكز الخاصة بها. مما يشعر المريض بارتياح، ومن هنا فإن الغاية من استعمال هذه الأساليب يجب أن تكون التخفيف من الإحساس بالآلام، والتقلصات العضلية التي غالباً ما تظهر أثناء التهابات المفاصل والأنسجة اللينة في الجسم.
إن استعمال الحرارة المتدنية جداً في العلاج الفيزيائي يجب أن يتم بحذر شديد فالحدود العملية الفاصلة بين المفعول الإيجابي لمثل هذه الحرارة، والضرر الذي قد ينتج عن استعمالها قريبة جداً من بعضها البعض، لذلك يجب اتباع قاعدة معينة عند الإقدام على استعمال هذه الوسائل.



الأدوات المطلوبة:
1 - عدة ضمادات محضرة.
2 - كيس من النايلون لحفظ الضمادات.
3 - قفازات من المطاط أو من الجلد.
4 - ثلاجة منفردة، وتكون ضمن البراد العادي المنزلي.
5 - وعاء خاص للماء العادي.

كيفية التطبيق :

يحضر محلول ملحي (2%) وذلك بتذويب ملعقتين من الملح الخشن في ليتر ماء. تؤخذ قطع من القماش القطني أو مناشف وتطوى عدة مرات ليصبح حجمها مساوياً للحجم المطلوب (حجم ضمادة) تبلل الضمادات بالمحلول الملحي وتوضع في أكياس من النايلون في ثلاجة البراد ( باستطاعة المرء الاحتفاظ بهذه الضمادات لفترة طويلة في الثلاجة إلى حين استعمالها عند الضرورة ) عندما تدعو الحاجة لاستعمال الضمادات الباردة، تُسحب هذه الأخيرة من الثلاجة وكيس النايلون، وتُغسل قليلاً بالماء العادي، ومن ثم توضع على المنطقة من الجسم المراد علاجها، لمدة دقيقة واحدة بعد استراحة تدوم دقيقتين تقريباً، توضع ضمادة ثانية وهكذا .
عند الانتهاء ينشف الجلد بمنشفة جافة.

ملاحظة: إن تأثير الحرارة المتدنية على الجسم مرتبط بالعوامل التالية:
أ- درجة الحرارة.
ب- مساحة الجسم التي تتعرض لتأثير الضمادة.
ج- مدة وجود الضمادة الباردة على الجسم.
د- ضغط الضمادة على الجسم.







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:17 PM   رقم المشاركة : 4
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


العلاج باستعمال المغاطس:



المغاطس الباردة:

تعتبر المغاطس الباردة :-
- منشطة للدورة الدموية في الأطراف السفلى خاصة إذا أصابها مرض الدوالي أو إذا كان فيها انحباس دموي
- مفيدة في حالات السلس البولي الناتج عن عدم انتظام عمل المثانة
- عند الذين يعانون من تصبب العرق المزعج.
أما المرضى الذين ارتفعت حرارة أجسامهم إلى درجات عالية، فيُمنع عليهم استعمال هذه المغاطس، وينصحون باستعمال المغاطس الحارة، مع خفض درجة حرارة الماء تدريجياً حتى تصبح باردة.

إن تأثير المغاطس الباردة يرتكز على تفاعلات الأوعية الدموية، الكبيرة والصغيرة، مع تدني درجة الحرارة، والتي تتم على مرحلتين: في الأولى يحصل اصفرار الجلد، نتيجة تقلص في الأوعية الدموية يليه احمرار نتيجة لتوسع هذه الأوعية الدموية وانصباب الدم بغزارة في داخلها.
من هنا فإن استعمال المغاطس الموضعية الباردة يكون في حالات عدم التكيف مع المحيط الخارجي، وانقباض العروق والأوعية الدموية، وفقدانها الحيوية مما يؤدي إلى تغيير مفاجىء في الضغط الشرياني ارتفاعاً كان أم هبوط، كذلك في حالات التي تكون فيها الأوعية الدموية الدقيقة، ضعيفة مما يؤثر سلباً على عملية التمثيل الغدائي في الجسم.



إجراءات ضرورية:

1 - يمنع استعمال المغاطس الباردة، في حال كانت الأطراف باردة أيضاً، لذلك يجب العمل على تدفئتها قبل أخذ هذا النوع من المغاطس.
2 - يسمح بأخذ مغطس بارد في غرفة باردة شرط أن يكون جسم المريض دافئاً، وعند الانتهاء من المغطس، يفرض عليه اللجوء إلى فراش دافىء.
3 - حرارة المياه يجب أن تكون متدنية إلى أقصى الحدود، فالحرارة المتراوحة بين درجة مئوية واحدة و10 درجات تعتبر المثلى، إذ لا يشعر المريض بالبرد كما لو كانت من 10 درجات إلى 20 درجة مئوية.
4 - الفترة الزمنية المطلوبة لهذه المغاطس تتراوح بين ست ثوان ودقائق معدودة، وذلك حسب شعور المريض بالحرارة، وتحملها.
5 - من المهم جداً الجمع بين المغاطس الباردة، والقيام بحركات معينة كالمشي في الماء البارد، أو فرك الجسم باليدين بحركات ناشطة حيوية.



المغاطس المتناقضة:

هذه المغاطس تكون موضعية، وتُستعمل عادة في حالات الاثارة العصبية الناتجة غالباً عن التوتر العصبي، والإرهاق الجسدي، الذي يتعرض لهما الإنسان يومياً، خلال ممارسة حياته العملية.
والمقصود من استعمال هذه المغاطس هو زيادة الإثارة الجلدية، من جراء الفارق الكبير في درجات الحرارة، من هنا فإن المغاطس المتناقضة تعمل على زيادة مناعة الجسم، مساعدة أياه على التفاعل بسرعة فائقة مع محيطه الخارجي.



كيفية الاستعمال:
لاستعمال هذه المغاطس، يجب اتباع الخطوات التالية:

1 تحضر وعائين، في الأول ماء تصل درجة حرارته من 35 - 38 درجة مئوية، وفي الثاني ماء بارد ذو درجة حرارة تعادل 2 - 4 درجات مئوية.
2 يحضر كرسي بالمقرب من الوعائين بغية الجلوس عليه، كما يجب أن يكون اللباس دافئاً حتى لا يشعر المريض بالانزعاج جراء التبدل السريع في حرارة جسمه.
3 توضع الرجلان في وعاء الماء الساخن لمدة دقيقتين، ثم في الماء البارد لمدة اثني عشر ثانية، تكرر هذه العملية عشر مرات متتالية.
4 استراحة لمدة دقيقتين، تكون خلالها الرجلان مبللتين.
5 تعاد العملية كلها عشر مرات أخرى وبنفس الأسلوب، مع المحافظة على درجات الحرارة في الوعائين.
6 باستطاعة كل إنسان، زيادة حرارة الماء الحار، وانقاص حرارة الماء البارد، حسب ما يتحمل.
7 عند الانتهاء تجفف الرجلان بمنشفة جافة.







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:19 PM   رقم المشاركة : 5
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


الإثارة الميكانيكية ضمن المغاطس الساخنة:

إن هذه النوعية من المغاطس، تمرن الأوعية الدموية، وتشير الجسم وأعضائه قليلاً، مما يجعلها صالحة في حالات القصر الوظيفي لعضلات القلب في بدايته، وفي ارتفاع الضغط الشرياني، وفي فترات النقاهة.
تستعمل هذه النوعية من المغاطس عند كل الناس على مختلف أعمارهم، أما حرارة الماء المستعمل فتكون في البداية 36 - 38 درجة مئوية، وعلى عكس المغاطس الموضعية التي ترفع فيها درجة الحرارة تدريجياً، فإن هذه المغاطس يتم تبريدها رويداً حتى تصل درجة الحرارة إلى 24 درجة مئوية، الفترة الزمنية الضرورية لاستعمال هذه المغاطس يجب أن لا تقل عن عشرين دقيقة، يرجع ذلك إلى درجة تحمل المريض لها.



كيفية التطبيق:
1 - نبدأ بفرك إحدى الرجلين، بفرشاتين، بحركات منتظمة من أسفل إلى أعلى وعلى العكس، محافظين بذلك على ضغط معين ومتوازن للجلد.
2 - عند الانتهاء من الأرجل يتم فرك اليدين، الواحدة تلو الأخرى، ولكن بفرشاة متواحدة.
3 - من أجل فرك الظهر، غالباً ما يتطلب هذا الأمر، وجود مساعد، يقوم بهذه العملية، مستعملاً فرشاتين، حيث يفرك الظهر من أعلى إلى أسفل وعلى العكس مروراً بعضلات الكتف.
4 - بذات الأسلوب يتم فرك الصدر والبطن، لكن بحركات دائرية لطيفة.

في هذه الأثناء، يتم سكب الماء البارد، رويداً من حنفية المغطس، بحيث تمر فترة من الوقت تقارب العشرين دقيقة، وتكون حرارة الماء المستعمل قد وصلت إلى 24 درجة مئوية، بدلاً من 38 درجة مئوية، عند البدء.
عند الانتهاء، يسكب الماء البارد على المريض من أعلى إلى أسفل ولثوانٍ عديدة، حيث يتم تجفيف الجسم بمنشفة جافة، يطلب بعدها إلى المريض اللجوء إلى فراش دافىء.
ملاحظة: إن المساج بالفرشاة، أثناء أخذ مثل هذه المغاطس، وما له من تأثير على أثارة الجهاز العصبي المركزي يجعل هذا العلاج محدوداً، ويستبدل بفرك الجسم باليدين بدلاً من الفرشاة.



العلاج الفيزيائي بـ سكب الماء الموضعي :

حيث يتم سكب الماء من وعاء ماء على أحد أعضاء الجسم .
إن المفعول الايجابي غالباً ما يظهر عند استعمال هذه الوسيلة العلاجية، بالاضافة إلى تأثيرها على حيوية الجسم بشكل عام ونشاطه وزيادة قدرته على التكيف مع محيطه الخارجي .
أما طريقة التطبيق فتكون إما بصب الماء على أحد أعضاء الجسم بضغط قليل متكلين بذلك على تأثير حرارة الماء على الأطراف العصبية في العضو ذاته، إما على العكس باستعمال ضغط المياه على هذه الأطراف.
يقف الشخص الذي قرر استعمال هذه الوسيلة العلاجية على لوح خشبي بغية الحفاظ على حرارة الأطراف السفلى، ويتم سكب الماء من الماسورة على العضو المعين.
تسكب المياه رويداً رويداً على جزء معين من الأطراف السفلى، لنقل أصابع الرجلين ومن ثم إلى أعلى، بغية الوصول إلى البطن، أو إلى منطقة الظهر. الفترة الزمنية المطلوبة لاستمرار سكب المياه الباردة يجب ألا تتجاوز الدقيقتين ويتم بعدها تجفيف العضو بمنشفة جافة ثم ارتداء ملابس دافئة، أو اللجوء إلى فراش دافىء.
إن سكب المياه حتى مستوى الركبتين يتم في حالات الإرهاق، وبعد الوقوف الطويل لفترة زمنية، وأثناء مرض دوالي الرجلين.
سكب المياه على الظهر ابتداءً من أسفل الرقبة ونزولاً يؤدي إلى إثارة الجهاز العصبي المركزي، مما يسهم في زيادة الحيوية والنشاط، كذلك يعمل على إزالة التعب والإرهاق الناتجين عن المجهود الفكري المضني، ويريح النظر في حال كان هذا الأخير مرهقاً.





العلاج الفيزيائي بالرطوبة الساخنة:

إن الحرارة المستخدمة في هذا العلاج الفيزيائي تكون على نوعين.
النوع الأول : استعمال حرارة معتدلة :-
هذا النوم يقوم بتسخين العضو البارد، وتحسين الدورة الدموية الموضعية ، و ازالة التقلصات العضلية الموضعية، لهذه الغاية تستعمل أكياس خاصة، مصنوعة من المطاط، تُملأ بالماء الساخن نسبياً، وتُلف بقطعة قماش قطنية مبللة، وتوضع على العضو المراد علاجه.
النوع الثاني :استعمال حرارة عالية :-
هذا النوم يقوم بالتأثير على منطقة معينة في الجلد تؤدي إلى تفاعلات و انعكاسات ايجابية على صعيد الأعضاء الداخلية، مثل حصاة المرارة ، تقلصات المجاري البولية والأمعاء، ولهذه الغاية يتم تحضير :
1 - مناشف (عدد 3)
2 - وعاء يتسع لثلاث ليترات من ماء ساخن درجة حرارته ثمانين درجة مئوية.
3 شال من الصوف

يستلقي المريض في فراش دافىء، مغطى بغطاء من الصوف، بإستثناء العضو المراد علاجه، وإذا كانت الغاية هي علاج تقلصات المجاري البولية فينام المريض على الجهة السليمة ويكشف عن خاصرته من الجهة المصابة، وفي حالة تقلصات حصاة المرارة، يكشف عن بطنه، من الجهة اليمنى تحت الأضلاع مباشرة.
تؤخذ منشفة واحدة، وتطوى على شكل شال من الصوف بعرض 6 سم، ثم تحضر منشفة ثانية بنفس الأسلوب، للتبديل فيما بعد.
توضع الضمادة في وسط المنشفة الثالثة، حيث يقوم المساعد بمسكها من طرفيها، وإنزال وسطها حيث توجد الضمادة في وعاء الماء الساخن المحضر سلفاً، من ثم يُرفع وسط المنشفة ويعصر كما يتم عصر الثياب عند غسلها، وعند الانتهاء من العصر تؤخذ الضمادة والتي هي عبارة عن المنشفة المطوية على شكل شال من الصوف بعرض 6 سم وتوضع على المنطقة من الجسم المراد علاجها رويداً بحيث لا تؤدي إلى حروق، نغطي الضماد بشال من الصوف محضر سلفاً. وتعاد الكرة على هذا المنوال عدة مرات حتى يشعر المريض بارتياح







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:20 PM   رقم المشاركة : 6
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


المعالجة الفيزيائية أو بما يعرف بالعلاج الطبيعي مهنة موجودة منذ القدم وكانت تمارس بطرق بدائية أما حالياً مع التطور العلمي والطبي أصبحت المهنة تدرس في الجامعات والمعاهد ووجد كثير من الخريجين والاختصاصيين الذين يعملون في هذا المجال وهذه المهنة ليس كما يعرفه البعض على أنها تدليك ومساج ورياضة بل هي مهنة متكاملة لها استخدمات عديدة لأجهزة متنوعة وعلاجات مختلفة حسب نوعية المرض والإصابة بالإضافة إلى كونها مساعد للمرضى الذين يعانون من مضاعفات سلبية نتيجة استعمالهم الأدوية مثل ارتفاع الضغط والقرحات بكافة أنواعها المعدية و المعوية والحساسيات الجلدية من ظهور البثور في الجسم وتساقط الشعر وغيرها .‏

لذا وجد هذا الاختصاص الناجع الفعال في الشفاء لعدد كبير من الأمراض الذي لا ينفع العمل الجراحي ولا استخدام العقاقير والأدوية وأيضاً كونه لايسبب أضراراً ومشاكل للمرضى إلا في حال سوء استخدام المعالجة نتيجة عدم التنفيذ الصحيح أو العمل لغير الاختصاصيين بها .‏

وحالياً أخذت دورها في العيادات الخاصة والمشافي والمراكز حيث أصبح هناك عدة مراكز للمعالجة كما أنها شملت زيارات المعالجين للمرضى في منازلهم وتقديم ما يحتاجونه من العلاج .‏

ومن حيث طرق الاستخدام تقسم المعالجة إلى :‏

المعالجة الكهربائية :‏

هناك أجهزة تستخدم :‏

1- الأشعة تحت الحمراء : فائدتها تخفيف التشنجات العضلية بكونها تصدر حرارة نافذة هذه الحرارة تزيد التروية الدموية على المنطقة المطبقة عليها الأشعة حيث تسلط على المنطقة المصابة ويتم العلاج من خلالها بالإضافة إلى تخفيف الألم .‏

2- الأمواج فوق الصوتية : عبارة عن موجات تعمل فوق الصوت وهناك موجات ميكانيكية اهتزازية فائدتها تخفيف الألم وإزالة التليف مكان العمل الجراحي والتخفيف من الالتهابات الناجمة عن الإصابات والتقليل من الوذمات والتورمات وتكلسات والتليفات حول الأربطة والأوتار بالإضافة إلى فوائد أخرى .‏

3- أمواج القصار : وهي موجات تحتوي على حرارة عميقة ونافذة تخترق الجسم بإبعاد متفاوتة أما الفائدة منها زيادة التروية الدموية وتخفيف الألم والالتهابات العادية والروماتيزمية والتشنجات وغيرها .‏

4- التيارات الكهربائية : تستخدم للتنبيه العصبي والاعصاب المحيطية وتحريض العضلات الهيكلية بكل أنوعاها وتستعمل كتقوية للعضلات في بعض الحالات وتستخدم تيارات تسكينية للألم وهناك بالإضافة إلى هذه الأجهزة الأشعة فوق البنفسجية والليزر والأمواج المجهرية .‏

- المعالجة الحركية : وفائدتها تقوية العضلات واعادة تأهيلها مع المفاصل وتضم أجهزة الشد الرقبي والقطني الثابت والمتحرك ودراجات هوائية ثابتة وجهاز المشي و المتوازي ودولاب الكتف وممرن عنق القدم والرسغ وأجهزة التقوية العضلية الأخرى والكمادات الحارة والباردة .‏

- المعالجة المائية : وفائدتها تطرية المفاصل والعضلات والحصول على الاسترخاء وتحسين التشنجات والألم وهي عبارة عن أجهزة وأحواض مائية تعمل على الاستفادة من الضغوط والقوة المائية والحرارة والبرودة وأجراء بعض العلاجات والتدليك .والتمارين تحت الماء ضمن أحواض خاصة واستخدام بعض الأعشاب الطبية أو الخلطات الخاصة واستعمال أمواج فوق الصوتية تحت الماء لعلاج بعض الاذيات والإصابات بالإضافة إلى حمامات التضاد .‏

- ماهي الأمراض والإصابات التي يمكن أن تساهم المعالجة الفيزيائية في شفائها ?‏

الشلل بكافة أنواعه ( شلل أطفال - شلل نصفي - شلل دماغي - تشنجي والرخو ) بالإضافة إلى الآلام الظهرية والرقبية والمفصلية .‏

والإصابات العصبية مثل الديسك أو فتق الأقراص الغضروفية , شلل الأطراف السفلية أو العلوية بسبب اذيات النخاع الشوكي ورضوضه والكدمات والمناقير وانقراص الفقرات وقطع الأعصاب والأوتار وأصابات الرياضيين من تمزق للعضلات والأربطة وعقابيل الكسور وآلام المفاصل والتحددات الحركية وهذه الأمراض كلها تعالج بعد أن تحال من أخصائي عصبية أو عظمية أو داخلية عصبية أو قلبية أو أخصائي أطفال بعد الدراسة الطبية الخاصة







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:22 PM   رقم المشاركة : 7
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


قدرة الجسم على تحمل الوسائل العلاجية الفيزيائية

انطلاقاً من الظروف الخاصة الموجود فيها.

يشمل ظروف الجسم قبل البدء بالعلاج وناتج تفاعلات الجسم مع العلاج
1) جسم سليم .................... يعطي تفاعلات سريعة وقوية أو تفاعلات بطيئة ولفترة زمنية أطول

2)انحطاط عام نتيجة التهابات مزمنة محلية أو عامة أو سوء التغذية أو بعد الشفاء من مرض قوي...........يعطي هبوط في مستوى تفاعلات الجسم العامة والهرمونية مع احتمال ظهور تفاعلات جانبية سلبية غير مستحبة.

3)عدم وجود استعدادات من قبل أجهزة الجسم (القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسي، العظام، والجهاز الهضمي... الخ).................يعطي تفاعلات سلبية تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء ضرورة تحضير الجسم وأجهزته قبل البدء بالعلاج.

4)جهد عضلي وتوتر عصبي مزمنين ................يعطي استعداد لتفاعلات سلبية مضرة يجب تحضير الجسم، والجهاز العصبي قبل البدء بالعلاج.

5) سن متقدمة .....................تعطي تكيف ضعيف من جهة القلب والأوعية الدموية قد لا يحتمل القلب والرئتان الجهد الناتج عن العلاج هبوط في قدرة الجهاز العصبي على تحمل العلاج وإحداث تفاعلات ايجابية.

6) التهابات مزمنة محلية أو عامة ..................يعطي هبوط في قدرة الجسم على التفاعل مع امكانية حدوث تفاعلات سلبية مضرة منها تحريك الالتهابات وتحويلها من مزمنة إلى التهابات حادة.







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 05:23 PM   رقم المشاركة : 8
ماري_روز
نجــ جديد ــم







معلومات إضافية
  النقاط : 10
  المستوى : ماري_روز is on a distinguished road
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ماري_روز غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


ماذا تعرف عن العلاج الفيزيائي؟


--------------------------------------------------------------------------------

الفيزياء الطبيه

تعتمد ممارسة الطب الحديث بشكل فاعل على عدد هام من التقنيات والأدوات والمبادئ الفيزيائية. ولقد أدت الحاجة الملحة إلى الدقة في طرائق التشخيص والعلاج و تحسين أدائها وإلى التطوير المستمر للتقنيات والأدوات الفيزيائية المستخدمة في ذلك إلى تشكل علم الفيزياء الطبية.
ما هي الفيزياء الطبية؟
الفيزياء الطبية هو فرع من فروع الفيزياء التطبيقية يختص بتطبيق مبادئ وطرائق الفيزياء لتشخيص الأمراض (Diagnosis) وعلاجها (Therapy). وتعاضد علم الفيزياء الطبية علوم أخرى في هذا الشأن مثل "الإلكترونيات الطبية" (والتي تهتم باستحداث و تطوير الأجهزة الطبية) و"الهندسة الطبية الحيوية" (والتي تختص بتطبيق مبادئ الهندسة في علوم الأحياء والطب) و"الفيزياء الصحية" (والتي تهتم بتقدير وضبط جرعات الإشعاع والوقاية منه).
وللفيزياء الطبية عدة مجالات متخصصة نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر:
* معالجة الأورام السرطانية باستخدام الأشعة المؤينة (العلاج الإشعاعي)Radiotherapy
* التصوير الطبي لأغراض التشخيص باستخدام:
1- الأشعة السينية (X-ray)
2- الأمواج فوق الصوتية (Ultrasound)
3- الرنين المغناطيسي (MRI)
وهذه الموضوعات تندرج تحت علم الأشعة التشخيصية (Diagnostic Radiology)
* التصوير الشعاعي التشخيصي باستخدام النظائر المشعة وهو ما يسمى بالطب النووي (Nuclear Medicine).
* دراسة الأضرار التي تسببها الأشعة وكذلك نظم الوقاية الإشعاعية للأشخاص العاملين في هذا المجال والمرضى المعالجين بالأشعة وهو ما يعرف بالفيزياء الصحية(Health Physics).

هذا ويوجد العديد من التطبيقات الأخرى للفيزياء في المجال الطبي تحت فرع المراقبة والتشخيص الطبي (Medical Monitoring and Diagnosis) وتشمل: تخطيط القلب (ECG; EKG)، تخطيط الدماغ (EEG)
وتطبيقات أخرى مثل:
1- دراسة الدماغ باستخدام الموجات المغناطيسية الحيوية (Magnetic Source Scanning)
2- الاستخدامات الطبية للإشعاعات تحت الحمراء (Thermography)
3- استخدام الحرارة في معالجة الأورام السرطانية (Hyperthermia)
4- استخدامات الليزر في الجراحة (Laser Surgery)

ويقدم التخصص الجديد مجموعة من المتطلبات الدراسية ذات الصلة الوثيقة بالعلوم الأساسية الأخرى مع التركيز على التطبيقات الطبية والأجهزة الإلكترونية المستخدمة في التشخيص أو العلاج الطبي.

ماذا يعمل الفيزيائي الطبي؟
كثير من الفيزيائيين الطبيين يشتغلون في مجالات تشخيص ومعالجة مرضى ذوي حالات خاصة. ففي أقسامإشعاع الأورام السرطانية يقوم الفيزيائي الطبي بالتعاون مع الطبيب المعالج بوضع خطة علاج للمريض عن طريق استخدام المواد المشعة داخليا أو خارجيا وعمل الحسابات الدقيقة اللازمة لضمان وصول الإشعاع إلى الورم السرطاني وإبعاده عن الأنسجة الصحية التي لا أورام فيها. وفي مجال الطب النووي يعمل الفيزيائي الطبي في مجال استخدام النظائر المشعة في التصوير التشخيصي وتحديد كيفية انتقالها في أعضاء المريض حسب المعدلات الأيضية لكل مريض على حدة. ويعمل الفيزيائي الطبي على المحافظة على جاهزية عمل الأجهزة التشخيصية وأجهزة العلاج الإشعاعية للتأكد من كفاءتها وخلوها من الأخطاء. كما ويهتم بالحفاظ على مصادر الإشعاع وضبط أجهزتها وتصميم ما يلزم لوقاية العاملين منها.
ويشتغل فريق آخر من الفيزيائيين الطبيين في مجالات التدريس والأبحاث على نطاق الجامعات والمعاهد العليا أو في مراكز أبحاث القلب والسرطان وأمراض الدماغ. ويهتم قسم آخر منهم بتطبيقات الحاسوب المتشعبة ابتداء من عمليات إدخال المعلومات وانتهاء بتطوير أجهزة التصوير وتحسين برمجياتها من ثنائية أو ثلاثية الأبعاد.

ما هي آفاق العمل لخريجي الفيزياء الطبية؟
إن ما يمتاز به هذا التخصص هو تأهيل خريجيه للعمل في المجالات الطبية وغير الطبية حيثما وجدت الفرصة. وللعلم فإن أعداد الخريجين من هذا التخصص قليلة جداً في بلدنا الأمر الذي يعدم التوازن بين نمو أعداد المراكز الطبية التي تعمل في مجال الإشعاع وأعداد الخريجين. ومن هنا تم التركيز من قبل الجامعة على إعداد تلك الكوادر عن طريق تقديم وإنشاء التخصصات ذات الندرة. وهناك حاجة محلية وإقليمية ملحة للاختصاصيين في الفيزياء الطبية نأمل أن ينال انتباه كثير من حملة شهادة الثانوية العامة
و فوق كل ذى علم عليم







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 06:02 PM   رقم المشاركة : 9
مليكة
¨°o. ادارة المنتدى .o°¨
 
الصورة الرمزية مليكة








معلومات إضافية
  النقاط : 417
  المستوى : مليكة is just really nice مليكة is just really nice مليكة is just really nice مليكة is just really nice مليكة is just really nice
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : مليكة غير متصل
 
 

 

افتراضي


أن العلاج الفيزيائي يرتكز على استعمال وسائل تهدف إلى أحداث تفاعلات معينة في الجسم، مؤثرة بذلك على وظيفة العضو أو الأعضاء، وتفاعل الجسم وتكيفه مع وسائل العلاج الفيزيائي يختلفان من شخص وآخر، بل وحتى عند الشخص الواحد نفسه.

اعطى العلاج الفيزيائي نتائج مذهله في حالات صعبه ونادرة الشفاء

وذلك عن طريق التطور و المتابعه

وكان سببا في اعادة الامل والعوده للحياة الطبيعية لعدد كبير من المرضى

شكراا للطرح المفيد والمعلومات القيمة







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
قديم 01-Jul-2009, 07:06 PM   رقم المشاركة : 10
ღ ندى القلوب ღ
مشرفه قاعه الكمبيوتر
 
الصورة الرمزية ღ ندى القلوب ღ








معلومات إضافية
  النقاط : 158
  المستوى : ღ ندى القلوب ღ has a spectacular aura about ღ ندى القلوب ღ has a spectacular aura about
  الجنس : انــثى
  عدد الزيارات :
  الحالة : ღ ندى القلوب ღ غير متصل
 
 
 

 

افتراضي


موضووع مقيد تم التسيف :)
مشكووووووره والله يعطيك الف عافيه .

::







الاعلانات :
  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
العلاج , الفيزيائي


أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
لون الشفاه يدل على وضعك الصحي...؟ مــلــح الكون الطب و الصحة 17 13-Aug-2009 02:44 AM


الساعة الآن 12:50 AM

خدمات شبكة افراح

زفات دليل الافراح اكاديميه افراح تواقيع العرسان تنسيق ميزانيه الفرح تولبار افراح مركز التحميل اتصل بنا
المتجر النسائي المتاجر الخاصه دليل المواقع العاب افراح تدريب الالكتروني الطب البديل الاسره المسلمه اعلن معانا
البوم صور افراح مقالات للعرسان بطاقات افراح جوال افراح المؤثرات الصوتيه فساتين افراح كوش أفراح شبكة افراح


أقسام المنتدى

¤*~ˆ°صالة الصوتيات والمرئيات°ˆ~*¤ @ الاناشيد والاغاني الاسلاميه @ الالعاب والترفيه @ العاب ومسابقات @ الثقافه والادب @ شعر وخواطر @ ~ˆ°قاعة التقنية والاتصالات°ˆ~ @ اتصالات @ الكمبيوتر والبرامج @ *~ˆ°الصـالة العــامة°ˆ~* @ القـــاعة العــامة @ الترحيب والاهداءات @ الترفيه والفرفشة @ اسرار البنات الخاصه @ زفات - زفات افراح - زفات اسلاميه @ صور @ القصص والروايات @ الاخبار والمواضيع الساخنة @ ~ˆ°صالة المناسبات والافراح°ˆ~ @ افكار وابتكارات الافراح والمناسبات @ طلبات ومناقشات الافراح والزفات @ فساتين -فساتين 2012 - فساتين افراح @ عالم حواء @ ديكورات - ديكور @ مكياج وتسريحات 2012 - مكياج خليجي - صور مكياج @ العرسان العامة @ اشعار الافراح والمناسبات @ التصاميم @ واحة الاسلام @ اغاني المطربات الاسلاميه(للنساء فقط ) @ ¤*~ˆ°الخيمة الرمضانية°ˆ~*¤ @ قاعة المسابقات الرمضانية @ المطبخ العربي والعالمي @ افكار زفات @ النقاشات والحوارات الجادة @ عروس افراح وتجهيزها @ الاغاني والاعمال الحصريه @ توبيكات @ الاسرة والمنزل @ الصوتيات الاسلاميه @ قاعه الدروس @ السياحه والسفر @ الاعمال والفنون اليدويه @ عالم الاطفال @ التسوق للأفراح @ صاله الاستقبــــال @ اخبار شبكه افراح ومواقعها @ تطوير الذات وتنمية المهارات @ الطب و الصحة @ المشاكل الاسريه والزوجيه @ المواضيع الملفقه والاشاعات @ مائدة رمضان ومستلزمات العيد @ التصميم والإبداع @ معارض وبازارات ومهرجانات @ قاعه دورات التجميل @ قاعه العملاء والتهنئات الخاصه @ تحت الاضواء @ الروايات الطويله والمصوره @ دورات تدريبية - دورات تطوير ذات @ محلات نوران @ طلبات ومناقشات المشاغل والكوافير @ طلبات ومناقشات المطربات @ قسم خاص لاحتفالات شبكة افراح @ التسوق والبازارات والمعارض @ قسم الاهداءات والتبريكات @ فساتين سهره 2012 - ازياء سهرة @ جمالك سيدتي @ اكسسوارات 2012 @ حمله لتكن افراحنا اسلاميه @ فيديو ويوتيوب @ الولاده والحمل @ قسم جمع رأسين بالحلال @ english section @ اخبار الافراح والمناسبات @ اخبار الصحف والجرائد @ اخبار الصحف اليوميه @ عروس قطر - بنات قطر @ عروس الامارات - بنات الامارات @ فساتين مستعمله @ مدونتي @ قسم طلبات الزواج الخاصة @ قصور أفراح @



إستضافة وترقية وتطوير

Upgrade by KsaTec.CoM Copyright ©2000 - 2012, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.3.1 vBulletin 3.8.6
 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86